Rektovaginale Fistel: Anteriore Levatorplastik mit simultaner Sphinkterrekonstruktion

  1. Fistelsondierung, NaCl-Injektion und quere Inzision am Damm

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    Fistelsondierung, NaCl-Injektion und quere Inzision am Damm
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    Der Eingriff beginnt mit dem Einsetzen des Analspreizers und der Sondierung der rektovaginalen Fistel, die sich im Filmbeispiel als eine Verbindung zwischen dem Rektum und dem unteren Drittel des Vaginalrohrs darstellt. Um die Präparation zu erleichtern wird zunächst in sog. Unterspritztechnik physiologische NaCl-Lösung perkutan injiziert. Sodann erfolgt der leicht bogenförmige Zugang über dem Perineum mittels Elektronadel. Nach Durchtrennung der Subkutis wird der Analretraktor eingesetzt.

Präparation des Spatium rectovaginale; Darstellen des Sphinkter externus und M. puborektalis

Dissektion des Spatium rectovaginale mittels Elektronadel unter subtiler Blutstillung. Die Präparat

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